หน่วยงาน Stroke unit/ อ2 รพ.พระพุทธบาท
หลักการและเหตุผล ปีงบประมาณ 2558-2560 พบอัตราอุบัติใหม่ของโรคหลอดเลือดสมอง เพิ่มขึ้น
วัตถุประสงค์
1. พัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองของผู้ป่วย และส่งเสริมครอบครัวให้มีส่วนร่วม
ในการดูแลผู้ป่วย
2. ลดการ Re-admit จากการกลับเป็นซ้ำและจากการเกิดภาวะแทรกซ้อน
3. ลดจำนวนวันนอนโรงพยาบาล
4. ลดค่าใช้จ่ายจากการนอนโรงพยาบาล
วิธีการดำเนินงาน
1.ทบทวนความรู้เจ้าหน้าที่ตาม Technical competency ด้านโรคหลอดเลือดสมอง
2. ค้นหาปัญหาจากกระบวนการทำงานที่มีอยู่เดิม
3. ทบทวนเวชระเบียน/ ทบทวนความเสี่ยง
4. รวบรวมปัญหาที่ได้นำมาวิเคราะห์
5. จัดการฝึกสอนในรูปแบบให้ care giver เข้ามาเรียนรู้และมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยขณะAdmit ตามหัวข้อที่ได้กำหนดไว้ ดังนี้
5.1 Hygiene care และการดูแลความสะอาดช่องปาก
5.2 การทำกายภาพบำบัด
5.3 การพลิกตะแคงตัว การป้องกันการเกิดแผลกดทับ
5.4 การจัดอาหารที่เหมาะสมกับโรค การจัดท่าในการให้อาหาร/ การป้องกันการสูดสำลัก
5.5 การปรับสภาพแวดล้อมบ้าน และการเตรียมอุปกรณ์เครื่องใช้ที่เหมาะสมกับผู้ป่วย เช่น การ ทำทางลาด ราวเกาะในห้องน้ำ ราวฝึกเดิน การเตรียมเตียง ที่นอนลม เครื่องดูดเสมหะ
5.6 การดูแลผู้ป่วยที่ใส่สายให้อาหาร การให้อาหารทางสายยาง การเปลี่ยนสายให้อาหาร การ ทำอาหารปั่นผสม (ถ้ามี)
5.7 การทำแผล การดูดเสมหะ (ถ้ามี)
5.8 การดูแลผู้ป่วยที่คาสายสวนปัสสาวะ (ถ้ามี)
5.9 การจัดยาให้ผู้ป่วยรับประทานต่อเนื่อง การสังเกตภาวะแทรกซ้อน การเป็นซ้ำ/ อาการที่ต้องรีบมาโรงพยาบาล
5.10 การใช้บริการรถฉุกเฉิน 1669 หรือสถานบริการ
6. ส่งเยี่ยมบ้านในรายที่ ADL < 75 คะแนน และติดตามผลการเยี่ยมบ้าน
7. เก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อไปประเมินผลและวิเคราะห์ปัญหา
ผลการดำเนินงาน
บทเรียนที่ได้รับ
ปัญหาและอุปสรรค
- ขาดผู้ดูแล
- ความรู้สึกท้อแท้ ของผู้ป่วย
- & ญาติ/ ผู้ดูแล
- สถานภาพทางเศรษฐกิจ
แนวทางแก้ไข ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของภาคส่วนต่าง ๆ ได้แก่
1. การ Refer back รพช. for Smart intermediate care เพื่อการฟื้นฟูสภาพต่อเนื่อง
2. การส่งต่อ รพสต. อสม. ในการช่วยติดตามการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้าน ของผู้ดูแล
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น