แสดงบทความที่มีป้ายกำกับ การเสริมพลัง C3THER แสดงบทความทั้งหมด
แสดงบทความที่มีป้ายกำกับ การเสริมพลัง C3THER แสดงบทความทั้งหมด

วันพฤหัสบดีที่ 13 มกราคม พ.ศ. 2554

โปรแกรม ลด ละ เลิก สูบบุหรี่


                    ประเทศไทยมีจำนวนผู้ที่สูบบุหรี่และเสียชีวิตปีละไม่ต่ำกว่า 42,000 คนต่อปี หรือวันละ 115 คน หรือชั่วโมงละ 5 คน และมีแนวโน้มที่เยาวชนเริ่มสูบบุหรี่กันมาก และสูบบุหรี่เมื่ออายุยังน้อย นับเป็นปัญหาสำคัญที่จะต้องเร่งดำเนินการแก้ไข เรื่องการสูบบุหรี่ของเยาวชน จะทำให้กลายเป็นผู้ใหญ่ที่ติดบุหรี่ และเกิดปัญหาป่วยและตายก่อนวัยอันควรด้วยโรคที่เกิดจากบุหรี่ นอกจากนี้ การที่เยาวชนยิ่งเริ่มสูบบุหรี่เร็วขึ้นเท่าใด โอกาสเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร จะเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น โดยมีการประมาณว่าถ้าเริ่มสูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 25 ปี อายุสั้นลงไป 4 ปี แต่ถ้าเริ่มสูบเมื่ออายุ 15 ปี อายุจะสั้นลงไป 8 ปี(Chitanondh 1001 : 303) โรงพยาบาลพระพุทธบาท ตระหนักถึงปัญหาของสุขภาพที่เกิดจากการสูบบุหรี่ดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการโปรแกรมลด ละ เลิกสูบบุหรี่ โดยการใช้กลุ่มบำบัดร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคม อำเภอพระพุทธบาท จังหวัดสระบุรี ขึ้น

วัตถุประสงค์
          1.  เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายรับรู้ถึงโทษและพิษภัยของบุหรี่
          2.  เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายลด เลิกสูบบุหรี่
                    
กลวิธีดำเนินงาน
1.    สร้างความตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ โดยการบรรยาย ใช้ Model ผู้ป่วยด้วยโรคที่เกิดจากการสูบบุหรี่
2.   กระบวนการกลุ่ม / กลุ่มบำบัด เพื่อร่วมกันหาแนวทาง / เทคนิคในการเลิกสูบบุหรี่
3.    ฝึกทักษะ การจัดการกับความเครียด / การบริหารปอด
4.    การสร้างเสริมกำลังใจ / สร้างแรงจูงใจ โดยใช้ Model ผู้ที่สามารถเลิกสูบบุหรี่ได้
5.   ให้แรงสนับสนุนทางสังคม โดยการโทรศัพท์ติดตามจากเจ้าหน้าที่ / หัวหน้างาน / ส่งไปรษณียบัตร เป็นต้น

ผลการดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมายในชุมชน สอ.ตรีบุญ เข้าร่วมโครงการ 30 คน  เลิกได้ 16 คน  คิดเป็น 53.337% (ติดตาม 2 เดือน)
กลุ่มเป้าหมายในบริษัทไทยคอฟเวอเรส  70   คน  เลิกได้  8  คน    คิดเป็น 27.1% (ติดตาม 1 ปี)
กลุ่มเป้าหมายในบริษัทสยามเซรามิค  59  คน  เลิกได้  11   คน  คิดเป็น 18.6% (ติดตาม 1 ปี)
กลุ่มเป้าหมายในบริษัทลีพัฒนาอาหารสัตว์ 57   คน  เลิกได้ 6  คน    คิดเป็น 10.5% (ติดตาม 6 เดือน)
เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลพระพุทธบาท เข้าร่วมโครงการ 17 คน เลิกได้ 11 คน คิดเป็น 64.71% (ติดตาม 2 เดือน)
กลุ่มเป้าหมายในบริษัทสุรินทร์ออมย่า 12   คน  เลิกได้  8 คน    คิดเป็น 66.67% (ติดตาม 3 เดือน)





โอกาสพัฒนา
          การติดบุหรี่ เป็นกลไกที่ซับซ้อนจาก 3 ปัจจัย คือ การติดสารนิโคตินที่อยู่ในบุหรี่ พฤติกรรมความเคยชินและภาวะทางจิตใจ ที่มีต่อการสูบบุหรี่ ทั้ง 3 ปัจจัยส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่ในระดับที่แตกต่างกัน ต้องสูบบุหรี่อยู่เรื่อย ๆ และสุดท้ายบุหรี่จะทำลายชีวิตและคนข้างเคียง
          การดำเนินงานช่วยให้ผู้สูบบุหรี่ เลิกสูบบุหรี่ จึงต้องมีความตั้งใจพยายามสร้างแรงจูงใจให้ผู้สูบบุหรี่ ตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ การจัดสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อการเลิกบุหรี่ เช่น การจัดเขตปลอดบุหรี่ ควรดำเนินงานอย่างจริงจัง       การให้แรงสนับสนุนทางสังคม เช่น กำลังใจจากบุคคลใกล้ชิดและต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง


พวงผกา  คลายนาทร :  ผู้เล่าเรื่อง

วันพฤหัสบดีที่ 21 ตุลาคม พ.ศ. 2553

C3THER เพื่อเธอ

1.  ชื่อผลงาน : C3THER เพื่อเธอ

2.  คำสำคัญ : C3THER  ทีมสหสาขาวิชาชีพ  การเสริมพลัง

3.  สรุปผลงานโดยย่อ : ทบทวนคุณภาพการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

4.  ชื่อและที่อยู่ขององค์กร :  PCT กุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพระพุทธบาท จ.สระบุรี
5.  สมาชิกทีม :1.   กุมารแพทย์
2.      นักกายภาพบำบัด
3.      นักโภชนาการ
4.      พยาบาลจากศูนย์สุขภาพชุมชน
5.      พยาบาลหอผู้ป่วยเด็ก1 และเด็ก2

6.  เป้าหมาย : ผู้ป่วย Cerebral palsy

7.  ปัญหาและสาเหตุโดยย่อ :
               น้องเฟิร์นเป็น Cerebral palsy มาตั้งแต่เกิด  พ่อแม่แยกทางกันตั้งแต่เธออายุได้ 3 ปี ทิ้งเธอให้อยู่กับยายซึ่งมีอาชีพนวดแผนโบราณตามบ้านและน้าสะใภ้ แม้ว่าเธอจะพิการทางสมองเป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ดูแล  แต่ก็เป็นที่รักของทุกคน ตลอดระยะเวลา 9 ปีเธอต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอยู่เสมอด้วยปัญหา Pneumonia
   เดือนมกราคม 2551 น้องเฟิร์น Admit ด้วย Pneumonia , Upper GI bleed ที่ PICU  หลังจากที่หย่าเครื่องช่วยหายใจได้ย้ายมาที่ตึกเด็ก1  เธอยังมีอาการเกร็งบ่อยครั้ง มีไข้แม้จะให้ antibiotic อย่างเต็มที่ PCT กุมารเวชกรรม จึงได้ประชุมทำ C3THER ผู้เข้าร่วมประชุมประกอบด้วยกุมารแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักโภชนาการ พยาบาลจากศูนย์สุขภาพชุมชน 
   จากการทบทวนการดูแลรักษาพบว่า เธอมีภาวะขาดสารอาหาร  มีเสมหะมากเสี่ยงต่อการสูดสำลัก อาการมีแต่ทรงกับทรุด  ญาติมีความหวังว่าผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้อีกนาน โดยขออยู่โรงพยาบาลไปเรื่อยๆ รอให้ผู้ป่วยมีสภาพเหมือนก่อนมานอนโรงพยาบาลครั้งนี้ คือ ป้อนอาหารทางปากได้ ไม่มีไข้ ไม่หอบ ไม่ชักเกร็ง ซึ่งจากพยาธิสภาพของโรค ทีมผู้ดูแลทราบดีว่าเป็นไปไม่ได้ ทุกคนจึงมุ่งมั่นให้น้องเฟิร์นได้รับการดูแลและวางแผนจำหน่ายอย่างดีที่สุด มีอะไรที่ควรดำเนินการให้เธอแล้วยังไม่ได้ให้  เพื่อให้สามารถกลับไปอยู่กับครอบครัวได้อย่างปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจนต้องกลับมา Admit อีก 

 8.  การเปลี่ยนแปลง :
              นำไปสู่การเปลี่ยนยาระงับอาการชัก การปรับสูตรอาหาร การเสริมพลังญาติให้เชื่อว่าตนมีความสามารถในการดูแลเด็กที่บ้าน โดยการสอนการให้อาหารทางสายยาง จัดหาเครื่อง suction และเครื่องพ่นยา สำหรับให้ยืมไปใช้ที่บ้าน นำเครื่องมาให้ญาติฝึกใช้ให้ชำนาญขณะอยู่ที่หอผู้ป่วย ใช้เวลา 2 สัปดาห์น้องเฟิร์นก็สามารถกลับบ้านได้ 1 สัปดาห์ต่อมากุมารแพทย์ พยาบาลและพยาบาลศูนย์สุขภาพชุมชนไปเยี่ยมเธอที่บ้าน  เป็นที่น่าแปลกใจว่าน้องเฟิร์นหน้าตาแจ่มใส ไม่เคยมีไข้ มีเกร็งบ้างเล็กน้อย  เสมหะลดอย่างมาก แทบไม่ได้ใช้เครื่องดูดเสมหะ Feed อาหารรับได้หมด   Lung clear  หลังจากนั้นพยาบาลศูนย์สุขภาพชุมชนไปเยี่ยมเธอที่บ้านทุก 1 เดือน 

9.  การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง :
            น้องเฟิร์นไม่ได้กลับมา Admit อีกเลย  ทีมได้ติดตามอาการจากญาติเมื่อมารับยาให้น้องเฟิร์น ทราบว่าเธอสบายดี ท่ามกลางความรักของทุกคนในบ้าน

10. บทเรียนที่ได้รับ : แนวคิดเรื่องการทบทวนคุณภาพการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งทุกคนสามารถทำได้ทุกวัน โดยการตั้งคำถาม C3THER

11. การติดต่อกับทีมงาน : PCT กุมารเวชกรรม  โรงพยาบาลพระพุทธบาท อ.พระพุทธบาท จ.สระบุรี 18120   โทรศัพท์  036 -266111