2. คำสำคัญ : การเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลมารดาวัยรุ่น
3. สรุปผลงานโดยย่อ : พัฒนาการการดูแลมารดาวัยรุ่นแบบครบวงจรตั้งแต่ระยะฝากครรภ์จนถึงดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
4. ชื่อและที่อยู่ขององค์กร : โรงพยาบาลพระพุทธบาท จ. สระบุรี
5. สมาชิกทีม : สมาชิกทีม PCT สูติ-นรีเวชกรรม
6. เป้าหมาย : เพื่อให้เกิดความปลอดภัยของมารดาและทารก
7. ปัญหา และสาเหตุโดยย่อ :
จากการให้บริการพบว่ามีหญิงตั้งครรภ์มาคลอดอายุระหว่าง12 -19 ปี เพิ่มมากขึ้น จากปี 2549 ร้อยละ 11.72 ปี 2550 ร้อยละ 15.21 และมีจำนวนหญิงตั้งครรภ์มีอายุน้อยลง ในปี 2549 พบมารดาอายุ 12 ปี จำนวน 2 ราย ซึ่งเพิ่มขึ้นจากปี 2548 พบ 1 ราย จากโครงการการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ปี 2549 พบปัญหาความไม่พร้อมด้านอารมณ์ของมารดา ร้อยละ 19.4% และมีจำนวน 3 รายที่ต้องมีการเฝ้าระวังและให้การดูแลต่อเนื่องอย่างใกล้ชิด เนื่องจากอาจเกิดแนวโน้มในการทอดทิ้งทารก ขณะคลอดมารดาไม่สามารถเผชิญความเจ็บปวดได้และไม่ให้ความร่วมมือในการคลอด เกิดหัตถการในการทำคลอดเพิ่มขึ้น ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น ระยะหลังคลอดพบว่าไม่สามารถดูแลตนเอง ต้องกลับมารักษาซ้ำจำนวน 2 ราย เนื่องจากไม่รู้วิธีการดูแลเต้านม ส่วนทางด้านสังคมยังไม่สามารถแจ้งเกิดได้เอง ยังต้องพึ่งพาครอบครัวในเรื่องการเลี้ยงดูทารกและการศึกษาของตนเอง ซึ่งส่งผลต่อสัมพันธภาพระหว่างมารดาทารกลดลง
8. การเปลี่ยนแปลง :
8.1 มีการให้ความรู้และส่งเสริมการป้องกันเชิงรุกในเขตโรงเรียนระดับมัธยมและโรงเรียนขยายโอกาสในพื้นที่รับผิดชอบ เช่น โรงเรียนท้ายพิกุล โรงเรียนสุธีวิทยา เป็นต้น
8.2 จัดโปรแกรมการดูแลและให้ความรู้แก่มารดาและครอบครัวในระยะฝากครรภ์ ระยะหลังคลอดและมีระบบส่งต่อเพื่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ในรายที่มีความซับซ้อนจะมีการติดตามเยี่ยมมารดาวัยรุ่น โดยพยาบาลวิชาชีพชำนาญการที่มีความรู้ด้านสุขภาพจิต
8.3 มีระบบพี่เลี้ยง (Coaching) ในการช่วยคลอด
8.4 มีการดูแลร่วมกันโดยทีมแพทย์ พยาบาล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการที่มีความรู้ด้านสุขภาพจิตและนักสังคมสงเคราะห์
9. การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง :
จากการพัฒนาการการดูแลมารดาวัยรุ่นแบบครบวงจรตั้งแต่ระยะฝากครรภ์จนถึงดูแลต่อเนื่องที่บ้าน พบว่า จำนวนมารดาวัยรุ่นยังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น อัตราการฝากครรภ์สูงขึ้นคิดเป็นร้อยละ97.29 ภาวะซีดพบลดลง การเกิดภาวะbirth asphyxia ลดลง หัตถการช่วยคลอดลดลงปัจจุบันคิดเป็นร้อยละ 5.40 ซึ่งอาจกล่าวได้ว่าแนวทางที่ปฏิบัติน่าจะมีแนวโน้มที่มีประสิทธิภาพดีขึ้น แต่ขณะเดียวกันก็ยังมีข้อที่ต้องพัฒนาต่อ คือเรื่องการคลอดก่อนกำหนด
10. บทเรียนที่ได้รับ
- การฝากครรภ์มีผลดี สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรู้และเข้าใจการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ดีขึ้น สังเกตจากพบภาวะซีดลดลง
- ภาวะซีดในมารดาอาจส่งผลกระทบให้ทารกมีน้ำหนักตัวน้อยได้
- มารดาและทารกปลอดภัย ผู้ป่วยและญาติเกิดความพึงพอใจและให้ความร่วมมือในการรักษา
- ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มากขึ้น และสามารถกลับไปอยู่ในครอบครัวและสังคมได้
- การทำงานเป็นทีม ทำให้งานมีประสิทธิภาพและผลลัพธ์การดูแลครอบคลุมมากขึ้น
11. การติดต่อกับทีมงาน : PCT สูติ-นรีเวชกรรม โรงพยาบาลพระพุทธบาท อ.พระพุทธบาท จ.สระบุรี 18120 โทรศัพท์ 036 -266111โดยการประชุมร่วมกัน การติดต่อประสานงาน การลงพื้นที่ร่วมในการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น